试管在调节子宫内膜厚度之前移植胚胎 大约有 5 种方案,即微刺激方案、自然周期、激素替代周期、GH-a 下调激素替代周期和促排卵周期。
RH-a下调激素替代周期和促排卵周期。当然,由于每位患者的术前检查结果不同,所以具体需要利用哪种方案来调节内膜的厚度,以促使其厚度在9-12mm之间为宜,该厚度的内膜最适合胚胎着床后的植入,建议试管患者最好遵从医生的建议为佳。
试管调整内皮的方案总结在试管婴儿助孕之前,对于一些内皮厚度没有达到试管婴儿助孕标准的患者,医生在选择治疗方案时,通常会在以下几种方案中选择一种,以此来调整试管子宫的内皮厚度。
1、微刺激方案
对于周期正常、卵泡发育不良、排卵障碍或多囊卵巢综合征的患者,通过来曲唑联合小剂量的促性腺激素(如HMG、FSH等),诱导单个卵泡发育,这个过程可以大大减少用药量,卵泡发育良好的几率大,模拟自然排卵周期,为子宫内皮做准备。

2、自然周期
月经周期第12天左右进行B超监测,评估卵泡和内膜发育情况,卵泡成熟后注射HCG触发剂,确定排卵时间,排卵后3天进行卵裂期胚胎移植,或排卵后5天进行囊胚移植,排卵后14天进行黄体支持药物,直至检测到hCG,适合月经周期规律、排卵正常、内膜生长良好者。
3、激素替代周期
激素替代周期又称人工周期,在月经周期第2-5天使用雌激素,10天后每隔3-5天B超监测内膜厚度,当内膜厚度大于等于8mm时加用黄体酮、 其次是4天后的卵裂期胚胎移植或6天后的囊胚移植,该方案只需内皮生长而无需卵泡发育,适用于卵泡发育障碍、促排卵效果差或子宫内皮较薄者。
RH-a 下调激素替代周期
在黄体中期或月经第一天注射长效G RH激动剂,用于垂体下调激素替代周期。
RH激动剂用于垂体降调节,注射后一个月评估子宫大小、形态及肌回声、CA125等指标,考虑是否需要再次注射,降调节后符合激素替代方案条件者,采用G RH-a降调节激素替代方案,G RH-a降调节激素替代方案。
RH-a降调节激素替代周期临床主要用于子宫腺肌症、子宫腺肌瘤和子宫子宫内膜异位症不孕患者。
5、促排卵周期
通过轻微诱导排卵促进单卵泡发育和内皮同步生长,在月经第3-5天使用促排卵药物,监测排卵至卵泡发育成熟,内皮厚度达标后触发,在排卵后第3天进行卵裂期胚胎移植或在排卵后第5天进行囊胚移植、 黄体支持方案与自然周期的黄体支持方案相同,适用于轻度排卵障碍患者,希望通过模拟自然周期排卵,为内皮种植创造环境。
以上就是我对试管移植胚胎前调整子宫内膜厚度方案的了解,仅供大家参考。无论采用哪种方案剥离内膜,都需要积极配合医生,使内膜保持在最佳范围内,这样胚胎移植后,才能促进胚胎着床。
本文由网上采集发布,不代表我们立场,转载联系作者并注明出处:http://www.hs52.cc